• 1. 陆军军医大学研究生院(重庆 400000);
  • 2. 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科(昆明 650032);
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目的 评估镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法 2011 年 9 月—2018 年 10 月,采用镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围背侧脱位型患者 17 例。男 12 例,女 5 例;年龄 23~52 岁,平均 32.6 岁。病程 8 h~9 d,平均 6.5 d。致伤原因:摔伤 6 例,交通事故伤 4 例,运动致腕部应力性损伤 3 例,机器撞击致腕部暴力性损伤 2 例,军事训练致伤 1 例,其他伤 1 例。合并神经损伤 1 例。根据 Herbert 分型均为 B4 型。术前 1 周及术后 3、6 个月和末次随访时根据 Krimmer 评分表评价腕关节功能。结果 17 例患者术后均获随访,随访时间 10.5~48 个月,平均 18.6 个月。术后无内固定物松动、感染以及舟、月骨坏死发生。患者月骨周围脱位均复位良好,舟骨骨折均愈合,愈合时间为 4~18 个月,平均 11.3 个月。术前 1 周,术后 3、6 个月及末次随访时 Krimmer 腕关节评分分别为(37.5±4.4)、(61.3±7.2)、(83.3±9.3)、(87.3±8.2)分。术后各时间点 Krimmer 腕关节评分均较术前显著改善,术后 6 个月及末次随访时较术后 3 个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月及末次随访间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时 Krimmer 腕关节功能获优 13 例、良 2 例、可 1 例、差 1 例、优良率 88.23%。结论 镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位疗效确切,手术操作简便,术后腕关节功能恢复良好。