• 安徽医科大学第二附属医院骨科(合肥 230000);
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目的 探讨诱导膜技术联合皮瓣移植治疗小腿感染性骨及软组织缺损的疗效。方法 2013 年 1 月—2017 年 1 月,应用诱导膜技术联合皮瓣移植治疗 35 例小腿感染性骨及软组织缺损。男 21 例,女 14 例;年龄 25~55 岁,平均 31.5 岁。均为外伤致胫骨骨折,伤后清创或内固定治疗后发生感染,受伤至该次入院时间 1~6 个月,平均 3.2 个月。创面部位:小腿上段 11 例、中段 11 例、下段 13 例。清创后胫骨缺损长度为 5.6~11.2 cm,平均 7.1 cm。软组织缺损范围为 14.2 cm×6.9 cm~17.3 cm×8.7 cm。创面脓性分泌物细菌培养阳性 18 例。入院后彻底清创,一期行骨水泥填充骨缺损以及穿支皮瓣修复创面;8~12 周后二期手术取出占位骨水泥,采用自体髂骨或联合人工骨修复骨缺损。结果 一期术后 3 例皮瓣远端边缘发生坏死,经换药后成活;其余患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。二期术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 24~32 个月,平均 27 个月。皮瓣颜色与周围正常组织相似,质地良好。X 线片复查示植骨均愈合,愈合时间 6~8 个月,平均 6.7 个月。二期术后 9 个月,根据修正的 Edwards 胫骨骨折疗效评定标准,获优 19 例、良 14 例、差 2 例,优良率 94.3%。美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为 60~98 分,平均 81.3 分;其中优 21 例、良 11 例、中 3 例,优良率为 91.4%。结论 诱导膜技术联合皮瓣移植是治疗小腿感染性骨及软组织缺损的一种有效方法。