• 陆军军医大学第一附属医院骨科运动医学中心(重庆  400038);
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目的 探讨麻醉下手法松解联合关节镜下关节囊松解和肩峰下滑囊清理治疗原发性冻结肩的中期疗效。方法 2013 年 1 月—2017 年 12 月,采用麻醉下手法松解联合关节镜下关节囊 360° 松解和肩峰下滑囊清理治疗 33 例保守治疗无效的原发性冻结肩患者。男 10 例,女 23 例;年龄 37~65 岁,平均 50.9 岁。左肩 17 例,右肩 16 例。病程 6~13 个月,平均 8.4 个月。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛改善情况,Constant 评分评价肩关节功能改善情况,记录肩关节前屈、外展、外旋活动度及内旋功能(以内旋椎体秩次表示);于肩关节正位 X 线片测量肩峰下间隙的改变。结果 所有患者术中无骨折、盂唇撕裂发生;术后切口均Ⅰ期愈合。33 例均获随访,随访时间 20~31 个月,平均 24.1 个月。随访期间未出现切口感染、神经损伤等并发症。末次随访时患者肩关节前屈、外展、外旋活动度及内旋椎体秩次,以及 VAS 评分、Constant 评分及肩峰下间隙均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉下手法松解联合关节镜下关节囊松解和肩峰下滑囊清理治疗原发性冻结肩并发症少,中期疗效满意。