• 1. 西南医科大学附属医院骨与关节外科(四川泸州 646000);
  • 2. 南开大学医学院(天津 300071);
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目的 比较后正中小切口切开复位内固定与关节镜下双隧道缝线固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法 回顾性分析 2015 年 1 月—2019 年 1 月,收治并符合选择标准的 31 例 PCL 胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。19 例采用后正中小切口切开复位内固定(A 组),12 例采用关节镜下双隧道缝线固定(B 组)。两组患者性别、年龄、患肢侧别、致伤原因、受伤至手术时间、合并半月板损伤情况、Meyers & McKeever 分型以及术前 Lysholm 评分、Tegner 评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、双侧胫骨后移距离差值等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术后并发症及骨折愈合情况,采用双侧胫骨后移距离差值及 Lysholm 评分、Tegner 评分、IKDC 评分评价膝关节功能。结果 B 组手术时间明显长于 A 组(t=7.347,P=0.000)。B 组未出现术后并发症,A 组术后发生螺钉断裂 1 例。31 例患者均获随访,随访时间 6~36 个月,平均 22 个月。术后 3 个月 X 线片复查示两组骨折均愈合。末次随访时,两组膝关节活动度达正常范围患者构成比较,差异无统计学意义(P=0.510)。末次随访时,两组双侧胫骨后移距离差值、Lysholm 评分、Tegner 评分、IKDC 评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下双隧道缝线固定与后正中小切口切开复位内固定治疗 PCL 胫骨止点撕脱骨折早期临床疗效相似,但前者具有能同时处理关节内合并损伤、避免内固定物相关并发症、无需二次手术等优势。