• 1. 南京医科大学第四附属医院(南京市浦口医院)骨科(南京  210031);
  • 2. 南京医科大学附属南京医院运动关节科(南京 210006);
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目的 探讨全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法 2015 年 6 月—2018 年 6 月,采用全关节镜下自体肌腱重建治疗 16 例陈旧性跟腱断裂。男 11 例,女 5 例;年龄 21~55 岁,平均 40.7 岁。病程 14~20 个月,平均 16.4 个月。美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(41.2±2.2)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.9±1.2)分。MRI 以及 B 超检查提示跟腱连续性不佳。跟腱缺损长度为 5.0~10.3 cm,平均 5.8 cm。4 例于跟腱止点上方断裂,12 例为腱腹交界区断裂。记录手术时间、术中出血量、住院时间及相关并发症发生情况,采用 AOFAS 评分及 VAS 评分评价关节功能及疼痛改善情况。结果 手术时间 60~90 min,平均 77.2 min。术中出血量 15~30 mL,平均 20.5 mL。术后住院时间 5~10 d,平均 7.2 d。术后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、感染以及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间 8~18 个月,平均 12 个月;其中 10 例随访达 12 个月以上。随访期间均未出现跟腱再断裂,疼痛以及提踵不能症状均较术前明显改善。MRI 复查提示跟腱连续性恢复。术后 1、3、6、12 个月 AOFAS 评分均较术前明显提高,VAS 评分明显降低,除术后 1 个月外,其余时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂,具有创伤小、术后功能恢复快的优势,可获得较好疗效。

引用本文: 张濒, 陶天奇, 李杨, 蒋逸秋, 桂鉴超. 全关节镜下自体肌腱重建治疗陈旧性跟腱断裂. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(6): 726-729. doi: 10.7507/1002-1892.201911055 复制

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