谢卫勇 1,2 , 朱伟民 1,3
  • 1. 广州医科大学(广州 511436);
  • 2. 深圳市龙岗区骨科医院运动医学科(广东深圳  518000);
  • 3. 深圳市第二人民医院运动医学科(广东深圳 518002);
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目的 比较单束重建与解剖双束重建治疗膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ 级损伤后膝关节稳定性差异,为临床 MCL 损伤治疗提供生物力学参考。方法 取自愿捐赠的成人新鲜膝关节标本 9 具,随机分为 3 组(n=3)。其中,正常 MCL 组仅行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)离断并单束重建,保留完整 MCL。单束重建组及双束重建组均离断 ACL、MCL 浅层(superficial MCL,sMCL)及后斜韧带(posterior oblique ligament,POL),制备 MCL Ⅲ 级损伤模型;ACL 单束重建后,分别行 sMCL 单束重建、sMCL 及 POL 解剖双束重建。采用生物材料动态力学试验机测量各组膝关节完全伸直位及屈曲不同角度时,胫骨前方移位距离(anterior tibial translation,ATT)、胫骨内旋角(internal rotation,IR)、胫骨外翻角(valgus rotation,VAL),以及内旋及外翻力矩作用下 MCL 及 ACL 受力情况。结果 膝关节完全伸直位及屈曲 15°、30°、45°、60°、90° 位时,3 组 ATT 差异均无统计学意义(P>0.05)。单束重建组膝关节完全伸直位及屈曲 15° 位时 IR 及 VAL,以及屈曲 30° 位时VAL,均明显大于双束重建组及正常 MCL 组(P<0.05);双束重建组与正常 MCL 组差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节完全伸直位及屈曲 15°、30° 位时,内旋、外翻力矩作用下,3 组 MCL 及 ACL 受力差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 相比单束重建,解剖双束重建治疗 MCLⅢ 级损伤可以更好地恢复膝关节的外翻及旋转稳定性。

引用本文: 谢卫勇, 朱伟民. 单束重建与解剖双束重建治疗内侧副韧带Ⅲ 级损伤的生物力学比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(6): 720-725. doi: 10.7507/1002-1892.201911057 复制

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