• 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手外显微骨科(河南洛阳 410002);
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目的 总结 Ilizarov 技术分期治疗合并严重肢体短缩畸形的重度先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)的疗效。方法 2014 年 5 月—2018 年 11 月,应用 Ilizarov 技术分期治疗 5 例重度 CPT 患儿。男 1 例,女 4 例;年龄 2 岁 6 个月~7 岁 1 个月,中位年龄 4 岁 7 个月。术前患侧胫骨长度较健侧短缩 4.0~6.8 cm,平均 6.06 cm。按照 Boyd 分型:Ⅰ型 1 例、Ⅱ型 3 例、Ⅴ型 1 例。一期切除胫骨假关节及病损组织,应用 Ilizarov 技术行肢体延长,矫正肢体短缩畸形;二期行骨搬移至端端对合后,行植骨内固定促进对合端愈合。结果 5 例患儿均获随访,随访时间 12~60 个月,平均 41 个月。外固定架佩戴时间 210~360 d,平均 262 d。肢体延长 4.5~8.0 cm,平均 6.06 cm;患肢胫骨与健侧等长或略短(≤2 cm)。术后 7~12 个月胫骨假关节均骨性愈合;愈合指数 42~50 d/cm,平均 45.2 d/cm。均无血管神经损伤、固定针折断及不愈合等并发症发生。结论 应用 Ilizarov 技术分期治疗重度 CPT,可矫正肢体短缩畸形、减少肌腱挛缩、创伤小、胫骨对合端稳定性好、愈合率高、再骨折发生率低,可最大限度改善肢体功能。