• 中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心(海口 570208);
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目的 初步探讨后外侧入路 MAKO 机器人手臂辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法 回顾分析 2017 年 3 月—2019 年 3 月收治且符合选择标准的 70 例 THA 患者临床资料。根据治疗方式不同分为两组,其中 35 例行 MAKO 机器人手臂辅助后外侧入路 THA(MAKO 组),35 例行传统后外侧入路 THA(THA 组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、病因、术前日常生活能力量表(ADL)指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、行走能力、合并症、血红蛋白等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后立即负重例数、住院时间、术后髋臼前倾角及外展角、术后双下肢长度差、术后切口引流>2 d 例数及并发症发生情况。根据术后 6 个月 X 线片判断复位质量。术后 3、6 个月采用遗忘关节评分、Harris 评分、可自主行走例数、ADL 指数较术前增加例数评价患者功能恢复情况。结果 两组患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 8 个月。两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后 6 个月髋臼前倾角及外展角、术后 6 个月双下肢长度差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中输血例数、术后立即负重例数、切口引流>2 d 例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后 6 个月 X 线片示两组复位质量比较差异亦无统计学意义(Z=4.191,P=0.123)。术后 MAKO 组 7 例(20.0%)发生并发症,THA 组 10 例(28.6%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.121,P=0.224)。MAKO 组 2 例(5.7%)、THA 组 4 例(11.4%)于 6 个月内行翻修处理,两组再手术率比较差异无统计学意义(χ2=0.729,P=0.673)。术后 3、6 个月两组 Harris 评分均较术前显著改善(P<0.05);两组间 Harris 评分及遗忘关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统 THA 相比,MAKO 机器人手臂辅助 THA 手术时间更长、术中出血更多,但具有定位准确、操作简便等优点,术后短期功能无明显差异。