• 福建医科大学附属第二医院骨科(福建泉州 362000);
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目的 探讨保留旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法 回顾分析 2017 年 1 月—2018 年 12 月收治的 62 例桡骨远端不稳定骨折患者临床资料,根据术中骨折显露方式不同分为观察组(28 例,旋前方肌保留技术)和对照组(34 例,旋前方肌切断修复技术)。两组患者性别、年龄、优势手侧、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节活动度(掌屈、背伸以及前臂旋前、旋后)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,术前与术后 3 d、3 个月 VAS 评分及腕关节活动度;术后 6 个月按 Krimmer 评价标准评估腕关节功能。结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间 6~30 个月,平均 13 个月。观察组术后 3 d VAS 评分和腕关节活动度明显优于对照组(P<0.05),术后 3 个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后 6 个月,根据 Krimmer 评价标准,观察组腕关节功能获优 21 例、良 7 例,优良率为 100%;对照组获优 22 例、良 11 例、中 1 例,优良率为 97.1%;组间优良率比较差异无统计学意义(χ2=1.344,P=0.511)。术后观察组发生切口愈合不良 1 例,对照组发生切口愈合不良 7 例、肌腱疼痛 5 例;观察组并发症发生率(3.6%)明显低于对照组(35.3%),差异有统计学意义(χ2=9.325,P=0.002)。结论 掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折术中保留旋前方肌可行,有利于患者术后早期腕关节功能恢复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,并且保护了骨折部位软组织,有利于骨折愈合。

引用本文: 柳晓林, 叶晖, 施进兴. 保留旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(7): 814-819. doi: 10.7507/1002-1892.201911089 复制

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