• 遵义医学院附属医院关节外科(贵州遵义 563003);
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目的 探讨采用关节镜下自体同侧腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法 回顾分析 2017 年 10 月—2018 年 10 月采用关节镜下自体同侧 PLT 重建治疗的 35 例 ACL 断裂患者临床资料。男 19 例,女 16 例;年龄 18~60 岁,平均 43.4 岁。左膝 20 例,右膝 15 例。致伤原因:交通事故伤 14 例,摔伤 13 例,运动损伤 8 例。受伤至手术时间 3~9 d,平均 4.7 d。患者术前膝关节肿胀、疼痛伴活动受限。入院检查前抽屉试验、Lachman 试验、轴移试验均为阳性;MRI 检查确诊为 ACL 断裂。术后每 3 个月随访 1 次,直至膝关节功能恢复正常。通过 MRI 和 X 线片检查观察腱骨愈合情况与 Endobutton 钢板和空心钉位置,并进行前抽屉试验、Lachman 试验、轴移试验观察膝关节活动度恢复情况。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎(KOOS)评分评价患者关节功能改善情况。结果 35 例患者均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 14.2 个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、关节僵硬和再断裂等并发症发生。术后前抽屉试验、Lachman 试验、轴移试验均为阴性。MRI 示 ACL 连续,股骨远端隧道和胫骨近端隧道腱骨愈合良好;X 线片示 Endobutton 钢板和空心钉位置稳定。术后 3、6、12 个月 IKDC 评分、Lysholm 评分及 KOOS 评分均较术前显著改善,术后随时间延长,各评分均进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于 ACL 断裂患者,关节镜下自体同侧 PLT 重建后恢复快,功能良好且稳定性强,临床疗效满意。