• 1. 贵州省骨科医院脊柱外科(贵阳  550004);
  • 2. 中国人民解放军南部战区总医院骨科(广州  510010);
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目的 对比头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形后脊柱侧凸及后凸角度变化。方法 回顾分析 2015 年 1 月—2017 年 11 月,收治的 28 例重度僵硬型脊柱畸形患者临床资料。其中 16 例采用头盆环牵引辅助后路截骨术(A 组),12 例采用单纯后路截骨术(B 组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、术前肺功能相关指标及主弯冠状面 Cobb 角、矢状面 Cobb 角、柔韧度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。摄 X 线片测量两组术前(A 组牵引前)、术后 10 d、末次随访以及 A 组牵引后主弯冠状面和矢状面 Cobb 角。计算 A 组牵引后畸形改善率,两组术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率。结果 两组患者均获随访,随访时间 24~30 个月,平均 26.5 个月。与 B 组相比,A 组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少,差异均有统计学意义(t=7.629,P=0.000;t=8.773,P=0.000)。A 组 1 例患者在持续牵引过程中出现一过性双下肢麻木,术后 2 例需要呼吸机支持至少 12 h;B 组 7 例需要呼吸机支持至少 12 h,其中 1 例切口深部感染。A、B 组并发症发生率分别为 18.75%(3/16)和 58.33%(7/12),差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.031)。A 组冠状面牵引后畸形改善率为 40.47%±3.60%、矢状面为 40.70%±4.20%。两组术后 10 d 及末次随访时冠状面及矢状面 Cobb 角、术后畸形矫正率以及末次随访矫正丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于重度僵硬型脊柱畸形,头盆环牵引辅助或单纯后路截骨术矫形效果和术后畸形矫正维持效果相似,但联合头盆环牵引能缩短手术时间、降低术中出血量及减少并发症的发生。

引用本文: 欧阳北平, 罗春山, 马向阳, 邹小宝, 陆廷盛, 陈啟鸰, 蒲兴魏. 头盆环牵引辅助后路截骨术与单纯后路截骨术治疗重度僵硬型脊柱畸形的影像学比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(7): 900-906. doi: 10.7507/1002-1892.201911153 复制

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