• 安徽医科大学第一附属医院创伤骨科(合肥 230000);
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目的 探讨肘关节改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法 2017 年 2 月—2018 年 7 月收治 15 例尺骨冠状突骨折患者。男 9 例,女 6 例;年龄 24~60 岁,平均 42.3 岁。致伤原因:摔伤 10 例,交通事故伤 5 例;均为闭合性损伤。尺骨冠状突骨折按 O’Driscoll 分型标准分型:Ⅰ型 4 例,Ⅱ型 6 例,Ⅲ型 5 例。受伤至手术时间 2~8 d,平均 3.7 d。采用经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙显露,部分切断屈肌腱腱膜的改良前内侧入路治疗。观察骨折愈合情况以及术后前臂肌力变化、并发症发生情况,末次随访时测量肘关节活动度,采用 Mayo 肘关节评分(MEPS)评估肘关节功能。结果 15 例患者均获随访,随访时间 10~18 个月,平均 13.3 个月。患者冠状突骨折均愈合,愈合时间 8~14 周,平均 10 周。术后患者手部握力无明显减退,无神经损伤、切口感染等并发症发生。1 例患者出现轻度异位骨化,未作特殊处理。末次随访时,患者肘关节伸屈及内外翻稳定性良好,肘关节活动度为屈曲 100°~140°,平均 123.3°;与术前比较伸直丢失 0°~20°,平均 6.7°;旋前 60°~85°,平均 76.0°;旋后 55°~90°,平均 75.8°。患者 MEPS 评分为 65~100 分,平均 90.3 分;获优 10 例,良 4 例,中 1 例。结论 采用肘关节改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,具有显露充分、创伤小、并发症少等优点,有利于肘关节功能的恢复。

引用本文: 王刚, 章乐成, 张月雷. 改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(7): 826-830. doi: 10.7507/1002-1892.201912012 复制

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