• 新疆医科大学第一附属医院显微修复外科(乌鲁木齐 830011);
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目的 探讨应用下肢 Dellon 三联神经减压术治疗早期糖尿病 Charcot 足的临床疗效。方法 回顾分析 2017 年 9 月—2019 年 2 月收治的 24 例 Eichenholtz 0~1 期糖尿病 Charcot 足患者临床资料。其中 14 例行下肢 Dellon 三联神经减压术治疗(治疗组),10 例行患肢制动、口服营养神经药物等保守治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、Eichenholtz 分期以及治疗前血糖水平、骨密度(T 值)、各神经传导速度、足底两点辨别觉等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前及治疗后 6 个月,两组采用双能 X 线吸收检测法测定患足骨密度(T 值),评价患足骨质疏松改善情况;行下肢肌电图检测腓总神经、腓深神经、胫神经传导速度,评价神经功能恢复情况;行足底两点辨别觉检测,评价皮肤感觉恢复情况。结果 两组患者均获随访,随访时间 6~12 个月,平均 6.5 个月。治疗组 3 例患者手术切口周围出现麻木症状,均在 12 个月后自行恢复,不影响预后。治疗组 14 例患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、不愈合及血管神经损伤等并发症。治疗后 6 个月,对照组各神经传导速度、骨密度 T 值及足底两点辨别觉与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗组上述指标均较治疗前显著改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢 Dellon 三联神经减压术可以改善 Eichenholtz 0~1 期糖尿病 Charcot 足症状,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。