• 1. 无锡市中医医院骨伤科(江苏无锡  214000);
  • 2. 无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)骨科(江苏无锡 214062);
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目的 探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾分析 2008 年 1 月—2017 年 8 月采用内固定治疗的 100 例股骨颈骨折患者临床资料,其中 55 例采用空心加压螺钉(cannulated screw,CS)内固定(CS 组),45 例 PCCP 内固定(PCCP 组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、合并症以及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组骨折复位质量、断端骨吸收、螺钉滑动、股骨颈短缩以及并发症(骨不连、固定失败及股骨头坏死)发生情况,采用 Harris 评分评价髋关节功能。结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 24~56 个月,平均 30.7 个月。CS 组患者骨折复位质量达优 26 例、良 18 例、可 9 例、差 2 例,PCCP 组达优 21 例、良 17 例、可 4 例、差 3 例,组间差异无统计学意义(Z=−0.283,P=0.773)。PCCP 组骨不连发生率明显低于 CS 组(P=0.046),骨折愈合时间短于 CS 组(t=2.155,P=0.034);两组骨吸收、螺钉滑动、股骨颈短缩以及固定失败、股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CS 组总体并发症发生率为 27.27%(15/55),明显高于 PCCP 组的 8.89%(4/45),差异有统计学意义(χ2=5.435,P=0.020)。术后 6 个月,PCCP 组 Harris 评分明显优于 CS 组(t=−2.073,P=0.041);术后 12、18、24 个月两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCCP 治疗股骨颈骨折可获得较好疗效,其稳定的滑动加压有助于骨折愈合,尤其是短缩愈合。

引用本文: 徐可林, 刘宇, 王建伟, 严松鹤, 刘晓峰, 李海峰, 顾三军. 经皮加压钢板固定治疗股骨颈骨折的疗效研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(11): 1364-1368. doi: 10.7507/1002-1892.202002050 复制

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