刘鹏程 1 , 谭秋雯 1,2 Δ , 张忆 3 , 王红 4 , 吕青 1
  • 1. 四川大学华西医院乳腺疾病研究中心 乳腺外科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院干细胞与组织工程实验室(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院公共实验技术中心(成都 610041);
  • 4. 四川大学华西医院超声科(成都 610041);
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目的 探讨猪脂肪源基质水凝胶(hydrogel from acellular porcine adipose tissue,HAPA)对游离移植脂肪存活的影响。方法 体外实验中,将脂肪及 HAPA-脂肪复合物分别于常氧、低氧条件下培养,24 h 后行 TUNEL 染色,24、72 h 后行围脂肪蛋白免疫荧光染色,观察 HAPA 对移植脂肪凋亡及存活的影响。体内实验中,取 4~6 周龄雄性裸鼠 42 只(体重 15~18 g),按不同 HAPA/脂肪体积比随机将裸鼠分为脂肪组(A 组)、10%HAPA 组(B 组)、20%HAPA 组(C 组)、30%HAPA 组(D 组)、40%HAPA 组(E 组)、50%HAPA 组(F 组),每组 7 只。分别于各组裸鼠背部皮下注射脂肪或 HAPA-脂肪复合物 1 mL。术后 4 周处死裸鼠,取出移植物,行大体观察、体积测量、超声检查及组织学染色(HE 染色、CD31 免疫组织化学染色、围脂肪蛋白免疫荧光染色)。结果 体外实验显示,低氧环境将促进移植脂肪坏死及细胞凋亡,而 HAPA 在体外条件下无明显抑制凋亡的效果(P>0.05)。体内实验中,术后 4 周取材时,各组移植物包膜完整,移植物均无明显感染坏死表现。各组移植物体积均较注射时缩小,E、F 组移植物体积显著低于 A~D 组(P<0.05)。超声检查示,各组移植物的液化坏死区个数及体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HE 染色示随着移植物中 HAPA 体积比的提高,移植物内部的脂肪完整性逐渐提高,液化坏死形成的囊泡区逐渐减少,纤维化程度逐渐降低。CD31 免疫组织化学染色示 E、F 组新生血管数量显著高于 A~D 组(P<0.05)。围脂肪蛋白免疫荧光染色示,随着 HAPA 体积比的增加,活脂肪细胞数量逐渐增加,且视野内可见较多新生脂肪细胞。结论 随着 HAPA/脂肪体积比逐渐提高,移植脂肪存活程度也相应提高,但体积保留率逐渐下降。30%HAPA 辅助脂肪移植可达到游离移植脂肪存活和总体体积保留率相对最佳的状态。