• 四川省医学科学院·四川省人民医院骨科(成都 610072);
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目的 探讨机器人辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段胸腰椎骨质疏松骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的安全性和有效性。方法 回顾分析 2017 年 10 月—2019 年 2 月采用 PKP 治疗的 63 例无神经损伤症状的多节段胸腰椎 OVCF 患者临床资料,其中 33 例采用机器人辅助手术(机器人辅助组),30 例采用传统透视下手术(传统透视组)。两组患者性别、年龄、骨折节段、骨密度以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体中线高度、Cobb 角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组术中通道建立时间、透视次数、透视剂量、穿刺偏移程度、骨水泥分布情况、骨水泥渗漏情况、穿刺角度以及术后 VAS 评分、椎体中线高度、Cobb 角。结果 两组患者术后获随访 11~13 个月,平均 12 个月。与传统透视组相比,机器人辅助组通道建立时间、术中透视次数、透视剂量均明显减少,穿刺偏移程度降低,骨水泥分布情况更好,穿刺角度明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助组 8 个节段(9.3%,8/86)发生骨水泥渗漏、传统透视组 17 个节段(22.6%,17/75),发生率差异有统计学意义(χ2=5.455,P=0.020)。两组患者术后 2 d 及末次随访时 VAS 评分、椎体中线高度、Cobb 角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP 治疗多节段胸腰椎 OVCF 术中,机器人辅助治疗可减少手术时间,提高穿刺准确性,减少透视次数,降低透视剂量,减少骨水泥渗漏,获得更好的骨水泥分布。