• 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科(北京 100853);
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目的 评估 AⅠ型旋转成形术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的临床疗效。方法 回顾性分析 2014 年 3 月—2016 年 6 月采用旋转成形术治疗的 10 例股骨远端骨肉瘤患儿临床资料。男 7 例,女 3 例;年龄 4~10 岁,平均 6.7 岁。病理类型:骨母细胞型骨肉瘤 4 例,混合型骨肉瘤 4 例,软骨母细胞型骨肉瘤 2 例。Enneking 分期均为ⅡB 期。病程 3.5~6.0 个月,平均 4.6 个月。术后应用 1993 年美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、多伦多下肢功能量表(TESS)评分及膝关节活动度评估患肢功能,影像学检查评估肿瘤复发及转移情况。结果 术后 1 例出现切口延期愈合,经换药后愈合;其余患儿切口均为Ⅰ期愈合。10 例患儿均获随访,随访时间 24~72 个月,平均 52.6 个月。随访期间均无局部复发;3 例出现远处转移后死亡 1 例、无瘤生存 1 例、带瘤生存 1 例。2 例术后 2 年足跟部出现胼胝和溃疡,均处理后好转。骨连接端愈合时间 2.5~5.0 个月,平均 3.5 个月。术后 4 个月患儿均能独立行走。末次随访时,MSTS 评分为 19~25 分,平均 22 分;TESS 评分为 87~93 分,平均 90 分。佩戴假肢后膝关节活动度伸 0°~10°,平均 5°;屈 85°~95°,平均 90.5°。结论 对于保肢困难的股骨远端骨肉瘤患儿,采用 AⅠ型旋转成形术治疗能有效保留患肢功能,改善生活质量,可以作为截肢的备选术式。