• 安徽医科大学阜阳临床学院 阜阳市人民医院骨科(阜阳 236000);
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目的 介绍一种自主设计的可调式手术体位架,探讨其应用于强直性脊柱炎重度后凸畸形后路截骨矫形术中的可行性及有效性。方法 2016 年 3 月—2018 年 5 月,对 7 例强直性脊柱炎伴重度后凸畸形行后路截骨矫形术,术中使用自主设计的可调式手术体位架辅助患者获得俯卧位。其中男 5 例,女 2 例;年龄 40~55 岁,平均 49.4 岁。强直性脊柱炎病程 10~21 年,平均 16.7 年。顶椎位于 T11 2 例,T12 1 例,L1 1 例,L2 3 例;依据 301 分型:Ⅰ型 2 例,ⅡB 型 4 例,ⅢA 型 1 例。1 例合并双侧髋关节非功能位强直,7 例均无脊髓神经受损症状。手术前后测量患者颌眉角(chin-brow vertical angle,CBVA)、脊柱整体后凸角(global kyphosis,GK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面位移(sagittal vertical axis,SVA),记录手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。结果 7 例患者手术均顺利完成;手术时间 310~545 min,平均 409.7 min;术中出血量 1 500~2 500 mL,平均 1 642.9 mL。其中 2 例单椎体截骨发生矢状面移位,1 例术后出现单侧肢体 L3 根性症状,3 例术后腹部皮肤张力大。术后患者均获随访,随访时间 20~35 个月,平均 27. 9 个月。术后 1 周及末次随访时 CBVA、GK、TLK、LL、SVA 与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 周及末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间未见内固定物松动、断裂等并发症,所有截骨及植骨均获骨性融合。结论 强直性脊柱炎伴重度后凸畸形后路截骨矫形术中,采用自主设计的可调式手术体位架便于患者俯卧体位的安放,在其辅助下进行截骨矫形安全、可行,疗效满意。