• 1. 河南中医药大学(郑州 450046);
  • 2. 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝部损伤三科(河南洛阳  471002);
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目的 探讨不可吸收缝合线捆扎骨折块结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法 2016 年 9 月—2019 年 1 月,收治 22 例髌骨下极骨折患者。其中男 12 例,女 10 例;年龄 32~67 岁,平均 49.1 岁。致伤原因:交通事故伤 8 例,跌伤 12 例,其他伤 2 例。根据 Rockwood 分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间 3~7 d,平均 4.4 d。手术以克氏针由髌骨近侧骨折块表面向后下钻取 3~4 个骨道;在腰椎穿刺针及钢丝引导下,以不可吸收缝合线纵向穿过髌骨骨道并环绕下极骨折块捆扎复位;最后再以髌骨爪纵向环抱髌骨加强固定。术后观察并发症发生情况,测量膝关节最大活动度,行 X 线片检查并记录骨折愈合时间,按照 Böstman 髌骨骨折功能评分评估患膝关节功能恢复情况。结果 22 例患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 19.4 个月。随访期间无感染、关节僵直、骨不连、复位丢失及内固定物移位等并发症发生。骨折均获临床愈合,愈合时间为 2~3 个月,平均 2.6 个月。末次随访时,膝关节最大活动度为 130°~135°,平均 132.64°。患膝 Böstman 髌骨骨折功能评分为 28~30 分,平均 29.2 分;功能评价均获优。结论 不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折具有操作简单、固定可靠、并发症少的优点,临床疗效满意。