• 1. 重庆长城医院创伤修复显微外科中心(重庆 400041);
  • 2. 中国航天科工集团七三一医院骨科(北京 100074);
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目的 探讨牛鼻子引流术(nose ring drain,NRD)治疗严重糖尿病足感染创面的临床效果。方法 回顾分析 2017 年 6 月—2019 年 6 月采用 NRD 治疗的 35 例严重糖尿病足感染创面患者临床资料。男 24 例,女 11 例;年龄 28~82 岁,平均 54.5 岁。均为 2 型糖尿病患者,糖尿病病程 3~20 年,平均 9.4 年。糖尿病足病程 4 个月~2 年,平均 1.16 年。左足 16 例,右足 19 例。根据 Wagner 分级:2 级 11 例,3 级 20 例,4 级 4 例;均为糖尿病足创面中重度感染。术后创面采用“蚕食样”持续清创至表皮再生愈合。治疗过程中分析并总结创面分泌物细菌培养类型、临床抗生素使用时间,创面愈合方式、愈合时间、截肢比例等指标。结果 35 例患者均随访,随访时间 3~6 个月,平均 4.5 个月。术后创面细菌培养结果显示,金黄色葡萄球菌 5 例、铜绿假单胞菌 4 例、大肠埃希菌 5 例、阴沟肠杆菌 3 例、凝固酶阴性葡萄球菌 3 例,其他类型 15 例。临床抗生素使用时间 3~15 d,平均 9.1 d。创面自溶性愈合,无需植皮,创面愈合时间 62~82 d,平均 72.3 d;随访过程中 3 例(8.6%)患者因血糖控制不佳,感染大面积扩散导致截肢 。创面愈合患者原创面处未出现感染复发及新生溃疡。结论 应用 NRD 治疗严重糖尿病足感染创面,能有效控制创面感染,促进创面再生愈合,无需植皮且操作简便。

引用本文: 田林, 艾克拜尔·亚森, 谭玉忠, 李发祥, 高波, 程良坤, 何东, 曲龙. 牛鼻子引流术在严重糖尿病足感染创面中的临床应用. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(8): 990-993. doi: 10.7507/1002-1892.202003190 复制

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