• 蚌埠市中心医院骨科(安徽蚌埠 233000);
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目的 探讨改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折疗效。方法 2015 年 1 月—2017 年 12 月,采用改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗 18 例累及方形区的髋臼骨折患者。男 12 例,女 6 例;年龄 28~63 岁,平均 39 岁。致伤原因:交通事故伤 13 例,高处坠落伤 5 例。根据 Judet-Letournel 分型:双柱骨折 10 例,T 型骨折 6 例,前柱伴后半横形骨折 2 例。受伤至手术时间 6~24 d,平均 8.6 d。术后复查 X 线片及 CT,根据 Matta 影像学标准评价骨折复位质量;根据改良的 Merled’Aubigné -Postel 评分评估髋关节功能。结果 手术时间 120~240 min,平均 165 min;术中出血量为 600~1 400 mL,平均 850 mL。患者均获随访,随访时间为 18~30 个月,平均 24.5 个月。术后 2 例腹壁切口出现脂肪液化,3 例出现股外侧皮神经支配区域麻木,1 例下肢深静脉血栓形成,1 例因术中误损伤膀胱出现腹痛血尿。术后根据 Matta 影像学标准评价骨折复位质量,其中解剖复位 12 例、满意复位 5 例、不满意复位 1 例,复位满意率为 94.4%。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为 3~5 个月,平均 3.4 个月。随访期间无 1 例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位。末次随访时,根据 Merled’Aubigné-Postel 评分标准,髋关节功能获优 11 例、良 4 例、可 2 例、差 1 例;优良率为 83.3%。结论 采用改良 Stoppa 入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折可获得满意疗效。