• 1. 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科(北京 100853);
  • 2. 解放军医学院(北京 100853);
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目的 对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的医源性内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤的防治方法进行总结。方法 广泛查阅国内外相关文献,总结 TKA 术中医源性 MCL 损伤的表现、原因、预防与诊治方法。结果 医源性 MCL 损伤关键在于预防。MCL 一旦发生损伤,股骨附着点撕脱伤建议螺钉垫圈或带线锚钉固定;胫骨附着点撕脱伤利用缝线锚钉固定、骑缝钉修复或保守治疗;体部撕裂伤可以直接缝合修复,针对软组织条件差、韧带断端间隙明显患者,建议采用自体股四头肌腱、半腱肌腱或人工韧带重建;增加假体限制性可作为最后的补救方法。结论 目前 TKA 术中医源性 MCL 损伤处理方法各有利弊,尚未达成一致结论,术者可根据具体情况选择治疗策略。