• 1. 天津医科大学研究生院(天津 300350);
  • 2. 河北省第七人民医院骨科(河北保定  071000);
  • 3. 天津医院脊柱外科(天津 300350);
  • 4. 广东省中医院骨科(广州 510120);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用效果。方法 回顾分析 2010 年 4 月—2018 年 5 月收治且符合选择标准的 85 例患者临床资料。男 57 例,女 28 例;年龄 35~68 岁,平均 57.6 岁。其中后纵韧带骨化 10 例,颈椎多节段退变椎管狭窄 68 例,颈椎肿瘤 3 例,先天发育畸形 1 例,颈椎外伤 3 例。病变部位累及 C3~C7。术前 Frankel 脊髓损伤分级:C 级 2 例,D 级 51 例,E 级 32 例。术中采用区域法下颈椎椎弓根钉植入技术,共植入 618 枚椎弓根钉。术后观察患者神经症状变化;行颈椎张口正侧位 X 线片及颈椎 CT 检查,评价椎弓根钉位置等级。结果 手术时间 2.5~4.0 h,平均 3.0 h;术中出血量 180~550 mL,平均 345 mL。术中未出现血管、神经损伤,术前有神经症状患者术后均有不同程度好转。术后 2 例切口浅表感染,给予加强换药处理后切口愈合。术后住院时间 5~14 d,平均 8.4 d。出院时 Frankel 神经功能分级为 D 级 26 例、E 级 59 例。85 例患者均获随访,随访时间 6~24 个月,平均 13 个月。末次随访时颈椎 X 线片示椎弓根钉固定良好,无松动。颈椎 CT 评价椎弓根钉位置:Ⅰ级 523 枚(84.7%),Ⅱ级 80 枚(12.9%),Ⅲ级 15 枚(2.4%);植钉准确率97.6%。结论 区域法下颈椎椎弓根钉植入技术充分考虑到个体差异,可明显提高植钉成功率,操作简便,术中不破坏骨皮质且固定牢靠。

引用本文: 薛晓北, 王玉冰, 纪经涛, 韩岳, 孙权, 苗军. 区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(12): 1515-1520. doi: 10.7507/1002-1892.202004128 复制

  • 上一篇

    颅脊交界区结核的治疗研究
  • 下一篇

    机器人辅助与传统徒手植钉在上胸椎椎弓根螺钉内固定中的比较研究