• 安徽医科大学阜阳临床学院 阜阳市人民医院骨科(安徽阜阳  236000);
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目的 总结跖跗关节损伤中采用 Endobutton 钢板重建 Lisfranc 韧带的早期临床疗效。方法 2015 年 3 月—2018 年 7 月,采用 Endobutton 钢板重建 Lisfranc 韧带治疗 18 例跖跗关节损伤患者。男 12 例,女 6 例;年龄 16~55 岁,平均 32.5 岁。致伤原因:交通事故伤 8 例,高处坠落伤 3 例,压砸伤 4 例,扭伤 3 例。Myerson 分型:A 型 10 例,B1 型 4 例,B2 型 2 例,C1 型 1 例,C2 型 1 例。受伤至手术时间 3~9 d,平均 4.9 d。术后定期行 X 线片复查,测量第 1、2 跖骨关节间隙距离;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况。末次随访时,测量并比较健、患侧足弓高度以评估跖跗关节复位情况,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价足部功能。结果 患者均获随访,随访时间 10~28 个月,平均 15.8 个月。术后切口均Ⅰ期愈合。X 线片复查示无螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。术后 3 个月、内固定物取出前及末次随访时,第 1、2 跖骨关节间隙距离以及 VAS 评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患侧足弓高度为(5.3±0.2)mm,与健侧(5.4±0.3)mm 比较,差异无统计学意义(t=1.798,P=0.810)。根据 AOFAS 评分评价足部功能为(89.5±7.3)分;获优 12 例、良 4 例、可 2 例,优良率 88.9%。结论 采用 Endobutton 钢板重建 Lisfranc 韧带,能较好地稳定跖跗关节,获得满意的早期足部功能。

引用本文: 王伟, 范永飞, 刘朝宇, 徐文强, 马秀林, 许健, 于海洋. Endobutton 钢板重建 Lisfranc 韧带的早期疗效观察. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(11): 1382-1386. doi: 10.7507/1002-1892.202005034 复制

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