• 1. 安徽医科大学第一附属医院创伤骨科(合肥 230000);
  • 2. 合肥市庐阳区三孝口街道社区卫生服务中心(合肥 230000);
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目的 探讨半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 2018 年 7 月—2019 年 9 月,应用半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗 22 例胫骨干骨折患者。男 15 例,女 7 例;年龄 25~68 岁,平均 46.4 岁。致伤原因:摔伤 7 例,交通事故伤 14 例,重物砸伤 1 例。闭合性骨折 16 例,开放性骨折 6 例。胫骨干骨折 AO 分型:42-A1 型 4 例,42-A2 型 2 例,42-A3 型 3 例,42-B2 型 3 例,42-B3 型 4 例,42-C1 型 2 例,42-C2 型 3 例,42-C3 型 1 例。合并腓骨骨折 20 例。受伤至手术时间 2~15 d,平均 7.5 d。记录骨折愈合时间、术后并发症及膝前痛发生情况,末次随访时采用 Lysholm 评分评价膝关节功能。结果 手术时间 50~140 min,平均 85 min。术后 2 例切口有渗出,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 8~23 个月,平均 14.9 个月。X 线片复查示骨折均愈合,愈合时间 12~20 周,平均 14.4 周。4 例(18.18%)患者出现膝前痛。随访期间均未出现髌股关节不稳定表现。末次随访时,膝关节功能 Lysholm 评分为 85~100 分,平均 94.3 分。结论 半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,既能对骨折有效固定,又能避开髌下入路植钉存在的骨折端再次移位、多发膝前痛等问题,是一种有效的治疗方法。

引用本文: 王刚, 章乐成, 严超, 袁影, 吕胜松, 张月雷. 半伸膝位髌旁关节外入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(12): 1574-1578. doi: 10.7507/1002-1892.202006030 复制

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