• 青岛大学附属医院运动医学科(山东青岛  266103);
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目的 探讨双侧肩袖撕裂患者接受单侧肩袖修补术对非手术侧肩袖撕裂进展的影响。方法 回顾分析 2016 年 5 月—2019 年 5 月收治且符合选择标准的 46 例双侧肩袖撕裂患者临床资料,其中 23 例行双侧肩关节保守治疗(保守治疗组),23 例一侧行关节镜下肩袖修补术、一侧行保守治疗(手术组)。两组患者性别、年龄、病程、肩袖撕裂程度以及合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后 6、12 个月时,MRI 检测肩袖撕裂程度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分系统、美国肩肘外科协会评分系统(ASES)、肩关节活动度(前屈、外旋、外展 90° 时外旋以及内旋)评价肩关节疼痛及功能情况。保守治疗组随机取一侧肩关节与手术组非手术侧进行比较。结果 手术组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。两组患者均获随访 12 个月。MRI 复查示手术组术后非手术侧肩袖撕裂逐渐增大,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术前手术组非手术侧肩关节撕裂程度与保守治疗组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但术后 6、12 个月时均明显大于保守治疗组(P<0.05)。两组术后 6、12 个月 VAS 评分、UCLA 评分以及 ASES 评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前 VAS 评分、UCLA 评分以及 ASES 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 6、12 个月保守治疗组上述评分均优于手术组(P<0.05)。两组肩关节各向活动度组内手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 双侧肩袖撕裂患者接受单侧肩袖修补术后早期,非手术侧肩袖撕裂会进一步加重。