史强 1 , 燕华 2 , 李旭 2
  • 1. 中南大学湘雅医院运动医学(长沙 410008);
  • 2. 汕头大学广州华新骨科医院儿童骨科(广州 510507);
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目的 探讨外侧入路肘关节造影辅助治疗婴幼儿肘部骨折的临床疗效。方法 回顾分析 2016 年 5 月—2018 年 5 月收治的 24 例婴幼儿肘部骨折患儿临床资料。其中男 14 例,女 10 例;年龄 2 个月~3 岁,平均 1.8 岁。受伤至入院时间 1 h~7 d,平均 6.7 h。术前患儿患侧提携角为 24°~41°,平均 30.8°;肘关节活动度为 125°~134°,平均 128.5°。均采用外侧入路肘关节造影,其中肱骨外髁骨折 12 例,肱骨远端经骺骨折 8 例,新鲜孟氏骨折 4 例。根据不同骨折类型采用切开复位克氏针、闭合复位长臂管型石膏或经皮克氏针固定进行治疗。结果 患儿均未出现造影剂过敏等不良反应。术后均获随访,随访时间 14~38 个月,平均 19.6 个月。术后 2 例出现针尾周围皮肤激惹,拔出克氏针后症状消失。复查肘关节正侧位 X 线片示骨折端均愈合良好,无 1 例出现肘关节畸形、骨骺早闭等并发症。末次随访时患儿患侧提携角为 2°~8°,平均 5.2°;肘关节活动度为 133°~141°,平均 137.1°。根据肘关节 Flynn 临床功能评定标准,优 22 例,良 1 例,可 1 例,优良率 95.8%。结论 外侧入路肘关节造影能够明确判断婴幼儿肘关节面的软骨损伤情况,最大限度减少误诊及漏诊的发生。