• 青岛大学附属医院运动医学科(山东青岛 266103);
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目的 探讨膝关节镜术中不同生理盐水继续灌洗量对术后早期膝关节疼痛和肿胀程度的影响。方法 回顾 2016 年 7 月—2020 年 2 月符合选择标准的 539 例行关节镜下半月板成形术治疗的半月板损伤患者临床资料,根据术中手术操作完成后生理盐水继续灌洗量不同将患者分为 3 组,不灌洗组 176 例(A 组)、灌洗 1 L 组 183 例(B 组)、灌洗 3 L 组 180 例(C 组)。3 组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、体质量指数、病程、合并吸烟史情况、半月板损伤分类等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 6、12、24、48、72 h 采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,测定肿胀值(健、患侧膝关节髌骨上极上 2 cm 处周径差值)评估膝关节肿胀情况;术后 1、3 d 测定膝关节皮温值(健、患侧皮温差值),测定血清中 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量;术后 1、3、5 d 测定膝关节活动度。结果 各组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。术后随时间延长,各组 VAS 评分呈缓慢升高后降低趋势,于 48 h 后低于术后 6 h;术后各时间点 3 组间 VAS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各组膝关节肿胀值则呈逐渐递减趋势,术后各时间点 3 组间肿胀值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 3 d 各组皮温值较 1 d 时降低,各时间点各组间皮温值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 1、3 d 间各组 CRP 含量无明显差异,各时间点各组间 CRP 含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 1、3、5 d 各组膝关节活动度逐渐增加,各时间点 3 组间膝关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节镜下半月板成形术中,手术操作完成后生理盐水继续灌洗量不同对术后早期膝关节疼痛、肿胀程度及炎症表现等方面的影响无明显差异。