• 福建医科大学附属南平第一医院骨科(福建南平 353000);
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目的 探讨新型 H 形解剖钛板治疗髋臼后壁/后柱骨折的疗效。方法 2012 年 3 月—2019 年 4 月,应用新型 H 形解剖钛板治疗 46 例累及后壁/后柱的髋臼骨折患者。男 28 例,女 18 例;年龄 20~70 岁,平均 45.5 岁。致伤原因:交通事故伤 34 例,高处坠落伤 12 例。受伤至手术时间 2~14 d,平均 7 d。Letournel-Judet 分型:后壁骨折 12 例、后柱骨折 1 例、横形骨折 3 例、横形伴后壁骨折 9 例、后柱伴后壁骨折 8 例、前柱伴后半横形骨折 2 例、T 形骨折 3 例、双柱骨折 8 例。术后采用 Matta 评价标准评定骨折复位情况,Merle d’Aubign-Postel 评分标准评价髋关节功能。结果 46 例均顺利完成手术;后路手术时间 60~120 min,平均 80 min;术中出血量 200~600 mL,平均 300 mL。术后切口均 Ⅰ 期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成、坐骨神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间 6~72 个月,平均 37 个月。骨折复位根据 Matta 评价标准评定,获解剖复位 40 例、满意复位 4 例、不满意复位 2 例,满意率为 95.7%(44/46);骨折均愈合,愈合时间为 3~6 个月,平均 4.3 个月;随访期间无内固定失效发生。末次随访时 Merle d’Aubign-Postel 评分为 6~18 分,平均 15.5 分;其中优 38 例、良 4 例、可 2 例、差 2 例,优良率为 91.3%(42/46)。术后 4 例发生异位骨化,4 例发生创伤性关节炎,2 例发生股骨头坏死。结论 对于累及后壁/后柱的髋臼骨折,新型 H 形解剖钛板可以提供牢固固定,术后骨折复位满意,髋关节功能恢复良好。