• 四川省骨科医院脊柱外科(成都 610041);
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目的 比较骨填充网袋椎体成形术(Vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗 Kümmell 病的临床疗效。方法 2015 年 1 月—2018 年 12 月收治 63 例 Kümmell 病患者,其中 28 例采用 Vesselplasty 治疗(Vesselplasty 组),35 例采用 PKP 治疗(PKP 组)。两组患者性别、年龄、病程、骨密度 T 值、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散面积率和随访期间并发症发生情况,以及术前、术后 1 d、末次随访时 VAS 评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角。结果 两组患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 24.2 个月。Vesselplasty 组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥弥散面积率均明显小于 PKP 组(P<0.05)。Vesselplasty 组骨水泥渗漏率(7.14%)明显低于 PKP 组(34.29%)(χ2=5.153,P=0.023)。两组患者术后 1 d 及末次随访时 VAS 评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角均较术前显著改善(P<0.05),术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未见术椎再塌陷,Vesselplasty 组邻椎骨折发生率(7.14%)与 PKP 组(14.29%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.243,P=0.622)。结论 Vesselplasty 和 PKP 治疗 Kümmell 病疗效相似,均能有效缓解患者疼痛症状,改善生活质量,部分恢复伤椎高度,矫正椎体后凸。但前者具有手术时间短、术中透视时间少、骨水泥渗漏少等优势。

引用本文: 孙育良, 熊小明, 万趸, 邓轩赓, 石华刚, 宋偲茂, 顾韬, 侯伟, 周杰. 骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(12): 1539-1544. doi: 10.7507/1002-1892.202007064 复制

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