• 1. 陆军军医大学第一附属医院运动医学中心(重庆 400038);
  • 2. 中国人民解放军95979部队(山东新泰 271000);
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目的 探讨部分腓骨短肌腱联合双 intra-fix 挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带的疗效。方法 回顾分析 2015 年 9 月—2019 年 10 月收治且符合选择标准的 46 例距腓前韧带断裂患者临床资料,均采用部分腓骨短肌腱联合双 intra-fix 挤压螺钉固定解剖重建。男 22 例,女 24 例;年龄 16~52 岁,平均 28.1 岁。40 例存在踝关节扭伤史,1 例重物砸伤,5 例摔伤。左侧 17 例,右侧 29 例。病程 3 个月~10 年,中位病程 20.3 个月。记录患者手术前后踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、AOFAS 踝-后足评分、踝关节内翻角度、健患侧距骨前移差异(松弛、相似、紧张);其中 23 例患者增加自评预后测量系统(PROMIS)评分,包括疼痛影响力(pain interference,PI)、物理功能(physical function,PF)评分。结果 手术时间 39~179 min,平均 65.8 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 23 个月。术后 6 个月及末次随访时 VAS 评分、AOFAS 踝-后足评分、PROMIS 的 PI 及 PF 评分、健患侧距骨前移差异、踝关节内翻角度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月与末次随访时 VAS 评分、PROMIS 的 PI 评分、AOFAS 踝-后足评分差异均无统计学意义(P>0.05),但 PROMIS 的 PF 评分、健患侧距骨前移差异、踝关节内翻角度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 部分腓骨短肌腱联合双 intra-fix 挤压螺钉解剖重建距腓前韧带具有切口小、取腱便捷、移植物固定牢固等优点,术后患者恢复快,临床疗效满意。