• 1. 郑州市骨科医院上肢骨科(郑州 450052);
  • 2. 北京积水潭医院创伤骨科(北京 100000);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨切开复位内固定治疗前臂双极骨折脱位的疗效。方法 2014 年 6 月—2019 年 3 月,收治 14 例前臂双极骨折脱位患者。男 9 例,女 5 例;年龄 19~52 岁,平均 34.9 岁。致伤原因:高处坠落伤 8 例,交通事故伤 4 例,运动伤 1 例,机器绞伤 1 例。受伤至入院时间 2~48 h,平均 16.6 h。均为闭合性损伤。尺、桡骨骨折均切开复位内固定,上、下尺桡关节根据稳定程度选择修补环状韧带、外侧副韧带或者 TightRope 带袢钢板固定。术后石膏固定 3 周后,指导患者开始功能锻炼。记录骨折愈合时间,腕、肘关节稳定性及活动度、前臂旋转功能恢复情况。末次随访时,采用 Anderson 等的前臂功能评分标准评价疗效。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。14 例均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 24.8 个月。X 线片复查显示骨折均愈合,愈合时间 12~18 周,平均 14.9 周。上、下尺桡关节稳定性均可。末次随访时,肘关节屈伸活动度为 65°~160°,平均 124.6°;腕关节屈伸活动度为 115°~165°,平均 155.0°;前臂旋转活动度为 65°~165°,平均 154.6°。根据 Anderson 等的前臂功能评分标准评价:优 8 例,良 5 例,不满意 1 例。结论 前臂双极骨折脱位需选择个体化治疗方案,重点是恢复尺、桡骨解剖结构及坚强内固定,稳定上、下尺桡关节,术后尽早进行功能锻炼,才能获得满意的临床疗效。