• 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科(北京 100853);
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目的 探讨采用完全清醒局部麻醉无止血带(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)技术行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分损伤缝合术的疗效。方法 2017 年 7 月—2019 年 7 月,收治 18 例 ACL 部分损伤患者。男 10 例,女 8 例;年龄 22~57 岁,平均 40.5 岁。左膝 5 例,右膝 13 例。14 例有明确外伤史或运动损伤史,4 例无明显诱因。损伤至手术时间 1~6 个月,中位时间 3 个月。采用 WALANT 技术于关节镜下对部分损伤韧带进行缝合修复。记录手术时间、总住院时间以及术后住院时间。术后采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和 Lysholm 评分评价膝关节功能,前抽屉试验和 Lachman 试验评价膝关节稳定性,使用李克特五点评分评价患者满意度。结果 手术时间为 30~100 min,平均 64.2 min;总住院时间 2~12 d,平均 4.5 d;术后住院时间 1~4 d,平均 1.8 d。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 19.1 个月。患者前抽屉试验及 Lachman 试验均为阴性,术后 6、12 个月 Lysholm 评分、IKDC 评分显著高于术前,术后 12 个月高于术后 6 个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,根据李克特五点评分评价患者满意度,获非常满意 7 例、比较满意 10 例、一般 1 例,总满意度为 94.4%(17/18)。MRI 复查韧带张力良好。结论 使用 WALANT 技术在关节镜下缝合修复 ACL 部分损伤能最大限度保留患者自身韧带组织,取得满意早期疗效。