• 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心(北京  100043);
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目的 探讨临床应用组织工程软骨行鼻再造术的安全性及效果。方法 2014 年 3 月—2015 年 10 月,收治 5 例拟行鼻再造术患者。其中,1 例 4 岁患儿为先天性鼻畸形;其余 4 例成年患者为外伤所致鼻部亚单位缺损,男 3 例,女 1 例;年龄 24~33 岁,平均 28.5 岁。以鼻中隔软骨(儿童)或耳甲腔软骨(成人)来源的种子细胞与聚羟基乙酸-聚乳酸支架复合培养,在体外构建组织工程软骨。1 例患儿一期行鼻部畸形矫正术、硅胶假体植入术,二期取出假体同时植入组织工程软骨;其余 4 例成年患者均采用额部皮瓣扩张法行鼻再造。鼻再造术后患者行 1~4 次鼻修整术;术中对植入的组织工程软骨进行观察,其中 2 例取材行组织学观察。结果 术后 3 例患者出现低热;额部扩张皮瓣均成活,切口均 Ⅰ 期愈合,无感染、明显排斥反应、组织工程软骨外露等并发症发生。额部供区切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 9~74 个月,平均 54.8 个月。随访期间患者鼻部无明显不适,通气功能良好,对鼻部外形基本满意。组织工程软骨组织学观察示术后早期 1 例有软骨存在;术后远期 1 例呈纤维结缔组织表现,另 1 例仍有软骨存留。结论 临床应用初步表明使用组织工程软骨行鼻再造安全,但其有效性仍需进一步验证。