• 南方医科大学附属小榄医院手外科(广东中山 528415);
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目的 总结 Y-P 形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效。方法 2018 年 1 月—2019 年 8 月,收治 12 例(12 指)外伤致手指指腹合并甲床缺损患者。男 7 例,女 5 例;年龄 22~46 岁,平均 37 岁。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、环指 2 例。指腹缺损范围 1.5 cm×1.5 cm~2.0 cm×1.8 cm;甲床缺损均位于甲根以远,骨质及肌腱存留良好。受伤至入院时间 40 min~2 h,平均 1.5 h。术中切取携带趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并缝合为 P 形皮瓣后修复指腹及甲床缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果 术后踇甲皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 12 个月。除 2 例指腹略臃肿外,其余患者指腹外形良好、质地佳;患者指腹均恢复部分指纹,指甲生长良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为 6~11 mm,平均 8 mm。供区切口无明显瘢痕且较隐蔽。结论 Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮肤,有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合,是修复指腹及甲床缺损的较好方法。