• 1. 联勤保障部队第 920 医院骨科(昆明  650032);
  • 2. 昆明市东川区人民医院骨科(昆明  654100);
  • 3. 中国航天科工集团七三一医院骨科(北京  100074);
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目的 探讨牛鼻子引流(nose ring drain,NRD)技术结合 Ilizarov 环形外固定一期治疗 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折的疗效。方法 2017 年 3 月—2019 年 12 月,收治 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折患者 17 例。其中男 11 例,女 6 例;年龄 24~63 岁,平均 38.2 岁。交通事故伤 3 例,高处坠落伤 13 例,贯通伤 1 例。急诊入院 13 例,骨折手术治疗后创面感染 4 例。合并腓骨骨折 2 例、外踝骨折 3 例。采用 NRD 技术结合 Ilizarov 环形外固定一期治疗。结果 患者均获随访,随访时间 8~12 个月,平均 9.9 个月。创面均Ⅰ期愈合,4 例术前感染患者随访期间无复发。17 例患者术后 3~7 个月(平均 4.5 个月)骨折愈合后拆除外固定物。末次随访时,踝关节 Kofoe 评分中疼痛评分 40~50 分,平均 44 分;功能评分 17~27 分,平均 25 分;活动度评分 8~18 分,平均 14 分;获优 8 例,良 7 例,可 1 例,差 1 例。结论 NRD 技术结合 Ilizarov 环形外固定一期治疗 Gustilo ⅢA 型 Pilon 骨折,骨折固定及引流效果良好,大大降低了传统治疗方案并发症发生风险,减少了手术次数。