• 1. 济宁医学院附属医院创伤骨科(山东济宁 272029);
  • 2. 汶上县人民医院骨科(山东济宁  272501);
  • 3. 济南市槐荫人民医院影像科(济南  250000);
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目的 探讨前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折的疗效。方法 2015 年 1 月—2019 年 1 月,采用前入路微创钳夹复位技术治疗 59 例难复性股骨转子间骨折患者。男 29 例,女 30 例;年龄 45~100 岁,平均 77.9 岁。致伤原因:摔伤 46 例,交通事故伤 6 例,砸伤 2 例,高处坠落伤 5 例。受伤至手术时间 1~14 d,平均 3.8 d。骨折 AO 分型:31-A1 型 12 例,31-A2 型 25 例,31-A3 型 22 例。结果 骨折均达良好复位,骨折复位用时 10~30 min,平均 19 min。患者术后均获随访,随访时间 13~25 个月,平均 17.6 个月。其中,2 例近骨折段旋前移位者术后内固定失效后,发生感染或坠积性肺炎死亡。6 例逆转子骨折者内固定术后外侧壁出现再旋前、外展移位,但骨折均达骨性愈合。其余患者骨折复位未丢失,骨折均达骨性愈合,愈合时间 3~9 个月,平均 5.9 个月。除 2 例死亡患者外,其余 57 例患者末次随访时髋关节功能 Harris 评分获优 49 例、良 8 例。结论 前入路微创钳夹复位技术治疗难复性股骨转子间骨折简便有效、创伤小。对于与外侧壁移位有关的难复性股骨转子间骨折,钳夹复位髓内钉固定后,外侧壁应予以加固,以免复位丢失、内固定失效。