• 烟台市烟台山医院骨科(山东烟台 264000);
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目的 探讨 Henry 入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法 回顾分析 2015 年 5 月—2019 年 6 月 21 例儿童孟氏骨折临床资料,均采用 Henry 入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男 11 例,女 10 例;年龄 4 岁 5 个月~14 岁 4 个月,平均 8 岁 1 个月。致伤原因:摔伤 17 例,高处坠落伤 4 例。新鲜骨折 16 例,陈旧性骨折 5 例。骨折 Bado 分型:Ⅰ型 14 例,Ⅲ型 7 例。术前 MRI 检查及术中观察明确环状韧带完整。术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况,按照 Mackay 功能评分系统评价疗效。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间 12~25 个月,平均 15 个月。术后均未出现桡骨头脱位及半脱位。末次随访时,陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前(92.6±11.2)° 提高至(123.6±11.6)°、前臂旋转活动度由术前(96.8±11.8)° 提高至(129.8±5.9)°,手术前后差异均有统计学意义(t=7.672,P=0.002;t=9.487,P=0.001)。新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为 139°~156°,平均 145°;前臂旋转活动度为 158°~168°,平均 162°。根据 Mackay 功能评分系统评定疗效,获优 17 例、良 4 例,优良率达 100%。X 线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生,新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合。结论 儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整,相比环状韧带重建,经 Henry 入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点,是一种有效的治疗方法。