• 重庆医科大学附属第二医院骨科-脊柱外科中心(重庆  400010);
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目的 探讨后路经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗单节段中央型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2017 年 7 月—2019 年 8 月,采用后路经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗 13 例单节段中央型颈椎间盘突出症患者。其中男 6 例,女 7 例;年龄 43~64 岁,平均 50.5 岁。病程 3~17 个月,平均 9.2 个月。其中,临床症状以颈痛伴上肢放射痛、麻木为主者 5 例,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.60±0.55)分;以上肢乏力及行走不稳等脊髓损伤症状为主者 8 例,改良日本骨科协会(mJOA)评分为(12.75±0.71)分。记录手术并发症、手术时间及术中出血量,采用 VAS 评分及 mJOA 评分评估临床症状恢复情况。结果 手术均顺利完成,无硬膜囊撕裂、脑脊液漏等严重并发症发生。手术时间 83~164 min,平均 101.2 min。术中出血量 25~50 mL,平均 33.1 mL。术后除 1 例失访外,其余 12 例患者获随访 10~24 个月,平均 17.6 个月。其中,术前以疼痛症状为主者 VAS 评分术后第 1 天(2.40±0.55)分、末次随访(1.80±0.45)分,较术前明显降低(P<0.05);术前以脊髓损伤症状为主者 mJOA 评分术后第 1 天(12.63±0.52)分、末次随访(14.29±0.95)分,其中末次随访时评分明显高于术前(P<0.05)。1 例 C4、5 节段椎间盘突出且术前以脊髓损伤症状为主患者,术后手术部位血肿形成,出现急性四肢肌力减退,行经皮脊柱内镜下椎管内血肿清除及椎管减压术后恢复。结论 经皮脊柱内镜垂直锚定联合战壕技术治疗单节段中央型颈椎间盘突出症安全、可行,可获得较好疗效。