• 海南省第三人民医院疼痛脊柱微创中心(海南三亚 572000);
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目的 总结经皮内镜下病灶清除与药物灌洗治疗脊柱结核的临床疗效。方法 回顾分析 2018 年 1 月—2019 年 12 月采用经皮内镜下病灶清除与药物灌洗治疗的 25 例脊柱结核患者临床资料。其中男 18 例,女 7 例;年龄 29~85 岁,平均 59.4 岁。病程 1~120 个月,中位时间 17.5 个月。结合手术前后患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及影像学资料,综合评估患者术后功能恢复和脊柱结核治愈情况。结果 所有患者顺利完成手术,手术时间(103.5±33.9)min,术中出血量(27.5±17.5)mL。术后切口均 Ⅰ 期愈合。25 例均获随访,随访时间 12~22 个月,平均 15 个月。末次随访时 ESR、CRP 及 VAS 评分、ODI 均较术前显著改善(P<0.05);ASIA 分级除 1 例 D 级外,其余 24 例均为 E 级;CT 及 MRI 示椎体病灶愈合良好,未见明显塌陷,无结核复发。结论 经皮内镜下病灶清除与药物灌洗是一种治疗脊柱结核较为安全、有效、微创的方式。