• 1. 简阳市人民医院骨科(四川简阳 641400);
  • 2. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 总结 3 例自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗陈旧性肩关节后脱位合并反 Hill-Sachs 损伤的经验。方法 2017 年 2 月—2020 年 3 月,收治 3 例(5 侧)陈旧性肩关节后脱位合并反 Hill-Sachs 损伤患者。患者均为男性;年龄分别为 45、50、49 岁;单侧 1 例,双侧 2 例。其中,4 侧采用自体髂骨移植修复、空心埋头钉固定、骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗,1 侧采用半肩关节置换。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无臂丛及血管损伤等并发症发生。3 例患者分别获随访 36、15、10 个月。末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分均优于术前。除 1 侧关节置换肩关外展及前屈活动明显受限外,其余 4 侧肩关节功能恢复均较好,但 X 线片示存在创伤性肩关节炎。结论 陈旧性肩关节后脱位合并反 Hill-Sachs 损伤选择自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点可获得较好疗效。