• 1. 川北医学院附属医院骨科(四川南充 637000);
  • 2. 四川省骨科医院下肢科(成都 610041);
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目的 探讨在多节段连续型胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligament flavum,TOLF)手术中静脉给予小剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的安全性及有效性。方法 回顾分析 2015 年 7 月—2019 年 1 月,因多节段连续型 TOLF 接受手术且符合选择标准的 26 例患者临床资料。其中,13 例(A 组)于术前 15 min 静脉滴注 TXA(10 mg/kg),术中以 1 mg/(kg·h)维持输注至手术结束;13 例(B 组)分别于术前和术中输入相同剂量生理盐水。两组患者性别、年龄、体质量指数、病变节段以及术前血红蛋白、血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组血红蛋白、血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、INR,有无下肢深静脉血栓形成,手术时间、术中失血量、术后引流量、总失血量及引流管拔管时间。结果 两组手术均顺利完成。与 B 组相比,A 组手术时间及引流管拔管时间缩短,术中失血量、术后引流量及总失血量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未进行输血治疗,术后 24 h A 组血红蛋白水平高于 B 组(t=5.062,P=0.000)。 两组患者切口均在术后 2 周内愈合并拆线,均无并发症发生。两组术后 24 h 活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、INR 及血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在多节段连续型 TOLF 手术中静脉给予小剂量 TXA 可有效减少失血,缩短术后引流时间,而且不增加并发症发生风险。

引用本文: 陈骞, 周青松, 冯俊飞, 张清晏, 李毓灵, 张建光, 任雨晴, 陈路, 蔚芃. 多节段连续型胸椎黄韧带骨化症手术中应用小剂量氨甲环酸的安全性和有效性研究. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(7): 873-877. doi: 10.7507/1002-1892.202101084 复制

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