• 1. 昆明医科大学附属第一医院运动医学科(昆明 650032);
  • 2. 昆明医科大学附属第一医院康复科(昆明 650032);
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目的 通过与前后入路比较,探讨后后三角定位技术用于关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建术的疗效。方法 回顾分析 2016 年 2 月—2020 年 2 月符合选择标准的 40 例关节镜下自体肌腱重建 PCL 患者临床资料,其中 20 例经前后入路手术(前后入路组),20 例采用后后三角定位技术手术(后后三角技术组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、病程以及术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、并发症发生情况,以及术后后抽屉试验、Lysholm 评分、IKDC 评分。结果 前后入路组手术时间为(65.25±10.05)min,后后三角技术组为(56.15±8.15)min,差异有统计学意义(t=3.145,P=0.003)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤和感染等并发症发生。两组患者均获随访,前后入路组患者随访时间(27.05±11.95)个月,后后三角技术组为(21.40±7.82)个月,差异无统计学意义(t=1.770,P=0.085)。末次随访时,前后入路组后抽屉试验阳性 4 例(Ⅰ度 3 例、Ⅱ度 1 例),后后三角技术组阳性 1 例(Ⅰ度);组间差异无统计学意义(P=0.342)。末次随访时,两组 Lysholm 评分、IKDC 评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);后后三角技术组上述功能评分均高于前后入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示两组移植物位置、形态及张力均恢复良好,且后后三角技术组韧带残端滑膜覆盖良好,板股韧带保留。随访期间无重建韧带再断裂发生。结论 与前后入路相比,关节镜下 PCL 重建术中采用后后三角定位技术,镜下视野更清楚、无盲区,操作空间足够、相对更安全,而且更容易保留韧带残端与板股韧带,获得较好早期疗效。

引用本文: 杨腾云, 郑竹君, 李彦林, 王福科, 贾笛, 何任杰, 何川. 关节镜下经后后三角定位技术与前后入路重建后交叉韧带的疗效比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(7): 823-828. doi: 10.7507/1002-1892.202101101 复制

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