• 1. 唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手一科/修复重建一科(河北唐山 063000);
  • 2. 唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)创伤五科(河北唐山  063000);
  • 3. 华北理工大学附属医院骨科(河北唐山 063000);
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目的 探讨采用 Ilizarov 技术行近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损的疗效。方法 2017 年 2 月—2019 年 6 月收治 6 例(6 指)创伤性拇指缺损患者,均采用 Ilizarov 技术行近节指骨与掌骨双截骨延长。男 5 例,女 1 例;年龄 28~57 岁,平均 41.5 岁。左侧 3 例,右侧 3 例。伤后均急诊入院行拇指截指残端修整缝合术,截指平面分别为近节指骨远端 4 例、指骨间关节 2 例。受伤至该次延长术时间为 20~245 d,中位数 34.5 d。微创截骨并安置半环式外固定延长器,于术后第 5 天开始延长,近节指骨与掌骨每天同时分别延长 0.5 mm,每 12 小时延长 1 次。待拇指延长至健侧拇指远节指骨中段时停止,达骨愈合后拆除延长器。结果 6 例患者延长时间 14~23 d,平均 18.8 d;截骨完全愈合时间 91~147 d,平均 120.2 d;近节指骨与掌骨总延长长度 1.40~2.25 cm,平均 1.86 cm;愈合指数 51.0~72.2 d/cm,平均 64.9 d/cm。患者均获随访,随访时间 5~12 个月,平均 8.2 个月。末次随访时,拇指两点辨别觉为 5.3~8.5 mm,平均 6.98 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分为 10~14 分,平均 12.5 分;其中优 4 例、良 2 例,优良率 100%。患者对手部功能和外观均满意,根据上肢功能评定表(Quick-DASH)评分为 2.3~9.1 分,平均 6.1 分。结论 采用 Ilizarov 技术行近节指骨与掌骨双截骨延长是一种治疗拇指缺损的有效方法。

引用本文: 方均, 王斌, 郝睿峥, 王伟, 贾松, 王丙刚, 宫中平, 张一, 杨焕友. 应用 Ilizarov 技术近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 989-993. doi: 10.7507/1002-1892.202101159 复制

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