• 1. 中国人民解放军海军第九七一医院手外科(山东青岛 266000);
  • 2. 青岛大学附属医院骨科(山东青岛 266000);
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目的 探讨跟腱后正中纵行 W 形切口联合逐层梳理缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 回顾分析 2015 年 8 月—2019 年 2 月收治且符合选择标准的 32 例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料。男 25 例,女 7 例;年龄 21~48 岁,平均 33 岁。均为运动伤导致闭合性跟腱断裂。入院查体:均可扪及跟腱断裂间隙;Thompson 征阳性;术前 MRI 及超声检查证实跟腱断裂,断端距跟腱止点 2~8 cm,平均 3.5 cm。受伤至手术时间 1~10 d,平均 2.7 d。术中采用跟腱后正中纵行 W 形切口显露跟腱断端,并深浅双 Kessler 端端缝合+逐层梳理缝合跟腱,V-Y 推进缝合皮肤切口。观察术后并发症发生情况;复查跟腱超声观察跟腱腱性愈合情况;末次随访时采用 Arner Lindholm 评定标准评价踝关节功能。结果 术后 32 例患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 12 个月。手术切口均Ⅰ期愈合,未发生创缘皮肤坏死,切口不愈合、延迟愈合及感染、切口瘢痕增生或溃疡、腓肠神经损伤等并发症。随访期内无跟腱再断裂及深部感染等发生,复查跟腱超声提示跟腱均腱性愈合。末次随访时根据 Amer-Lindholm 评定标准评价踝关节功能,获优 26 例、良 6 例。结论 跟腱后正中纵行 W 形切口联合深浅双 Kessler 端端缝合+逐层梳理缝合治疗急性闭合性跟腱断裂,术中暴露充分,跟腱吻合质量切实可靠,且能够有效避免切口并发症及医源性腓肠神经损伤等并发症,疗效良好。

引用本文: 吴彩风, 丁小珩, 王正丹, 任胜全, 刘春雷. 跟腱后正中纵行 W 形切口联合逐层梳理缝合法在急性闭合性跟腱断裂中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 946-949. doi: 10.7507/1002-1892.202102025 复制

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