• 遵义医科大学附属医院烧伤整形外科(贵州遵义 563000);
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目的 探讨旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复足踝部复杂创面的疗效。方法 回顾性分析 2017 年 6 月—2020 年 6 月采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复的 20 例足踝部复杂创面患者临床资料。男 14 例,女 6 例;年龄 21~65 岁,平均 42.8 岁。其中足背肌腱缺损伴或不伴有骨外露 8 例,跟腱部分或全部缺损无骨外露 4 例,伴有深部空腔及骨外露 8 例。创面范围 10 cm×6 cm~21 cm×11 cm。受伤至手术时间 6~22 d,平均 9.4 d。采用旋股外侧动脉皮瓣嵌合阔筋膜瓣 6 例,嵌合股直肌腱膜瓣 6 例,嵌合股外侧肌瓣 8 例。皮瓣切取范围 12.0 cm×6.5 cm~35.0 cm×7.5 cm。所有皮瓣供区均直接缝合。观察皮瓣成活、外观、质地、感觉及供区并发症等情况,采用 Kofoed 评分评价足踝功能。结果 20 例患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 14.2 个月。术后 3 d 1 例采用分叶皮瓣嵌合阔筋膜瓣的一叶皮瓣部分坏死,经换药愈合;1 例嵌合股外侧肌瓣者于术后 12 h 发生静脉危象,探查后皮瓣部分坏死,采用植皮修复;余 18 例患者嵌合皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后皮瓣外观颜色、质地良好,皮瓣均形成保护性感觉;大腿供区仅残留线性瘢痕,切口周边无感觉障碍,患者无行走障碍。末次随访时足踝功能 Kofoed 评分为 75~96 分,平均 89.8 分;其中优 15 例、良 4 例、及格 1 例,优良率 95.0%。结论 应用旋股外侧动脉嵌合皮瓣可以一期精准、立体修复足踝部复杂创面并取得良好疗效。

引用本文: 金文虎, 张子阳, 吴祥奎, 全辉, 祁建平, 魏在荣. 旋股外侧动脉嵌合皮瓣在足踝部复杂创面中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(7): 891-895. doi: 10.7507/1002-1892.202102039 复制

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