• 陆军军医大学第一附属医院(西南医院)关节外科中心(重庆  400038);
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目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中使用手术机器人辅助定位及截骨后,股骨旋转对线改善情况及早期疗效。方法 选择 2020 年 6 月—11 月 60 例(60 膝)符合选择标准的终末期膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=30)。试验组采用手术机器人辅助 TKA(robotic-arm assisted TKA,RATKA),对照组行传统 TKA。两组患者性别、年龄、骨关节炎侧别及病程、体质量指数以及术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)、膝关节学会评分系统-膝关节(KSS-K)及功能(KSS-F)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较术后 3 个月两组患者膝关节临床(KSS-K、KSS-F 评分)及影像学(HKA、LDFA、MPTA、PCA)评价指标。结果 两组手术均顺利完成;术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。两组患者均获随访,随访时间 3~6 个月,平均 3.9 个月。两组术后 3 个月 KSS-K 及 KSS-F 评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 X 线片复查示假体位置良好,无假体松动、下沉等不良事件发生。除 LDFA 外,两组术后 3 个月 HKA、MPTA、PCA 均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);HKA、LDFA 及 MPTA 两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组 PCA 小于对照组,且更接近于 0°,差异有统计学意义(t=2.635,P=0.010)。结论 RATKA 不仅能矫正膝关节畸形、减轻疼痛症状、提高患者生活质量,还能达到股骨旋转准确对线,早期疗效满意。

引用本文: 孙茂淋, 杨柳, 郭林, 何锐. 手术机器人辅助人工全膝关节置换术改善股骨旋转对线及早期疗效研究. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(7): 807-812. doi: 10.7507/1002-1892.202102043 复制

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