• 自贡市第四人民医院骨一科(四川自贡 643000);
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目的 比较改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨 C 型骨折的疗效。方法 2017 年 1 月—2019 年 1 月,采用改良克氏针张力带固定治疗 26 例髌骨 C 型骨折患者(A 组),与同期采用传统克氏针张力带固定治疗的 24 例患者(B 组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后 1 d 及 3 d 疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间以及克氏针激惹皮肤、内固定失效、骨折复位丢失等并发症发生情况,采用 Lysholm 评分评定膝关节功能。结果 A 组手术时间较 B 组缩短,差异有统计学意义(t=−4.742,P=0.000);两组术中出血量以及术后 1、3 d VAS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 8~15 个月,平均 11 个月。A 组患者骨折愈合时间(3.3±0.6)个月,B 组(3.2±0.6)个月,两组差异无统计学意义(t=0.589,P=0.559)。两组骨折愈合后均取出内固定物。末次随访时,膝关节功能根据 Lysholm 评分标准评定,A 组获优 15 例、良 8 例、可 3 例,优良率 88.5%;B 组获优 8 例、良 7 例、可 7 例、差 2 例,优良率 62.5%;两组比较差异有统计学意义(Z=2.828,P=0.005)。末次随访时,A 组均无克氏针激惹皮肤发生、B 组发生 3 例;X 线片复查示 A 组 5 例内固定失效、无骨折复位丢失,B 组 9 例内固定失效、1 例骨折复位丢失。A 组并发症发生率为 19.2%(5/26),低于 B 组的 54.2%(13/24),差异有统计学意义(χ2=6.611,P=0.010)。结论 与传统克氏针张力带固定相比,改良克氏针张力带固定治疗髌骨 C 型骨折能缩短手术时间、降低并发症发生率,有利于膝关节功能恢复。

引用本文: 张健, 万盛钰, 钟泽莅, 曾俊, 吴超, 谭伦, 林旭. 改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 994-999. doi: 10.7507/1002-1892.202102065 复制

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