• 1. 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科(北京 100853);
  • 2. 黄冈市中心医院骨科(湖北黄冈 438000);
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目的 探讨通道辅助跟腱微创缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair system,CAMIR)治疗 MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法 2016 年 5 月—2017 年 8 月采用 CAMIR 治疗 19 例 MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂患者。男 14 例,女 5 例;年龄 21~48 岁,平均 34.5 岁。病程 5~9 周,平均 7.5 周。术前患足 Thompson 试验均为阳性。MyersonⅠ型 11 例,跟腱缺损长度 1.0~2.0 cm,平均 1.58 cm;Ⅱ型 8 例,跟腱缺损长度 2.5~4.0 cm,平均 3.16 cm。手术前后测量踝关节背伸、跖屈活动度;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分评定患者踝关节功能。结果 术中未发生重要血管、神经等组织结构损伤;有 3 例术前 MyersonⅠ型患者经术中切除瘢痕组织后,根据缺损长度转为 Myerson Ⅱ型。术后跟腱断端凹陷即消失,跟腱连续性恢复,Thompson 试验均为阴性。19 例患者均获随访,随访时间 12~25 个月,平均 14 个月。术后切口均Ⅰ期愈合,未见感染及皮肤坏死;术后 6 个月均恢复至伤前活动量及运动方式。随访期间无足跟疼痛和跟腱再断裂发生。末次随访时,除 Myerson Ⅰ型患者踝关节背伸活动度与术前比较差异无统计学意义(t=2.118,P=0.071)外,Ⅰ、Ⅱ型患者 AOFAS 踝与后足评分、踝关节跖屈活动度及Ⅱ型患者背伸活动度均较术前显著改善(P<0.05)。根据 AOFAS 踝与后足功能评分,Ⅰ型患者踝关节功能获优 7 例、良 1 例,Ⅱ型患者获优 8 例、良 2 例、可 1 例。结论 CAMIR 治疗 MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂安全、有效,且并发症较少,踝关节功能恢复较好。

引用本文: 杨二平, 常祖豪, 齐红哲, 陈华. 通道辅助跟腱微创缝合系统在 MyersonⅠ型和Ⅱ型陈旧性跟腱断裂中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(8): 941-945. doi: 10.7507/1002-1892.202102085 复制

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