• 蚌埠医学院第二附属医院脊柱外科(安徽蚌埠  233002);
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目的 探讨同步单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎跳跃型双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 2018 年 12 月—2020 年 9 月,采用同步单侧穿刺 PKP 治疗 27 例胸腰椎跳跃型双节段 OVCF。其中男 11 例,女 16 例;年龄 66~92 岁,平均 75.4 岁。致伤原因:摔伤 22 例,扭伤 5 例。受伤至入院时间 0.5~7.0 d,平均 2.1 d。骨折椎体节段:T9 2 个,T10 3 个,T11 10 个,T12 15 个,L1 12 个,L2 6 个,L3 4 个,L4 2 个。记录手术时间、术中透视次数、单节段椎体骨水泥注入量;摄胸腰椎正侧位 X 线片,观测伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸 Cobb 角、骨水泥在胸腰椎体内弥散分布情况及分布优良率;以疼痛视觉模拟评分(VAS)及 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况。结果 手术均顺利完成。手术时间 34~70 min,平均 45.4 min;术中透视 21~60 次,平均 38.6 次;单节段椎体骨水泥注入量为 2~9 mL,平均 4.3 mL。患者均获随访,随访时间 6~21 个月,平均 11.3 个月。X 线片复查示术后各时间点椎体前缘高度及后凸 Cobb 角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。椎体骨水泥分布达优 40 个椎体、良 13 个椎体、差 1 个椎体,优良率达 98.1%(53/54)。术后疼痛均明显缓解或消失,功能改善,术后各时间点 VAS 评分及 ODI 均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用同步单侧穿刺 PKP 治疗胸腰椎跳跃型双节段 OVCF 具有穿刺简便、创伤小、术中透视次数少、手术时间短及骨水泥分布满意等优点,术后椎体高度恢复及后凸角度矫正良好,疼痛明显缓解、功能显著改善。

引用本文: 蒋维利, 牛国旗, 周功, 刘涛, 张青波, 刘路坦, 程嘉伟. 同步单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎跳跃型双节段骨质疏松性椎体压缩骨折. 中国修复重建外科杂志, 2021, 35(9): 1155-1160. doi: 10.7507/1002-1892.202103018 复制

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